各臓器・各部位におけるチェック項目と表現法の統一化

各臓器・各部位におけるチェック項目と表現法の統一化(案)(PDF339KB)

今回は,「各臓器・各部位におけるチェック項目と表現法の統一化(案)」作成に取り組みました.内容は,消化器領域,循環器領域,産婦人科領域,泌尿器領域(陰嚢含む),体表(乳腺・甲状腺)領域,頸動脈など日頃検査依頼の多い臓器・部位に関して検討し掲載に到りました.   内容的には,必要最小限の掲載ではありますが,検査施行時や報告書作成時に必要なチェック項目とその表現法について羅列してみました.施設内でチェック項目および表現法を統一化することは,検査技術や報告書の信頼性を高めるうえ,および,精度管理上も重要課題です.

また,昨今の医療の場でのIT化には目を見張るものがあり,数年後には医療情報すべてが電子化するものと思われ,その為にも,内容をデータベース化し必要項目をチェックするだけで簡潔明快な報告書の作成手段も検討しておくことが重要と思われます.内容を,追加・修正いただき自施設に見合った内容の検討により,会員諸施設の検査技術や報告書の標準化に繋がるものと考えます.是非,ご活用ください.内容や表現法などに対するご意見がございましたらご連絡ください.随時修正しご案内したいと考えます.

婦人科領域におけるチェック項目と表現法の統一化(案)に関する一部修正(PDF136KB)